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En general, la medicina paliativa promueve la comodidad, el control y prevención de los síntomas y la preservación de la dignidad y la calidad de vida en pacientes con expectativa de vida limitada.

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Un paciente tiene derecho a rechazar las pruebas y el tratamiento, mientras que los proveedores pueden considerar retirar el tratamiento y limitar las pruebas de diagnóstico, incluida una reducción en la frecuencia de las pruebas con el dedo. Los objetivos de glucosa deben apuntar a prevenir la hipoglucemia y la hiperglucemia.

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Las intervenciones de tratamiento deben ser conscientes de la calidad de vida. La terapia farmacológica puede incluir agentes orales como primera línea, seguidos por un régimen de insulina simétrica.

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La deshidratación debe ser prevenida y tratada. En personas con diabetes tipo 1, la administración de insulina puede reducirse a medida que la ingesta oral de alimentos disminuye, pero no debe detenerse.

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Para aquellos con diabetes tipo 2, los agentes que pueden causar hipoglucemia deben ser titulados. El objetivo principal es evitar la hipoglucemia, permitiendo valores de glucosa en el nivel superior del rango objetivo deseado.

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Por lo tanto, los objetivos para pacientes internados deben incluir la prevención de la hiperglucemia y la hipoglucemia. Entrada de orden médica: La insulina debe administrarse utilizando protocolos validados por escrito o computarizados que permitan ajustes predefinidos en la dosificación de insulina en readmisiones a adolescentes hospitalizados con diabetes de las fluctuaciones glucémicas. Se desaconseja enérgicamente el uso exclusivo de insulina de escala móvil en el entorno hospitalario.

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Los objetivos de manejo incluyen la restauración del volumen circulatorio y la perfusión tisular, la resolución de la hiperglucemia y la corrección del desequilibrio electrolítico y la cetosis.

También es importante tratar cualquier causa subyacente corregible de DKA, como la sepsis. Se recomienda incluir a cuidadores y familiares en esta evaluación.

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Basado en estas consideraciones, se ofrecen dos estrategias: 1. Y han sido introducidas dos nuevas recomendaciones en la evaluación de la glucosa: 6. E 6.

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Se debe ser consciente que existen medicaciones y otros factores tabla 7. Se deben valorar los riesgos de estas medicaciones frente a los potenciales beneficios A. Las recomendaciones para cirugía metabólica se amplían contemplando no solo la DM sino también las comorbilidades.

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La Tabla 9. Ver la sección 7 "Tecnología para la diabetes".

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Por lo tanto, los regímenes de insulina En tiempo real monitorización continua de glucosa CGM Establecimiento de cuidados críticos premezclada no se recomiendan para su uso en el proporciona mediciones frecuentes de los niveles de En el contexto de cuidados readmisiones a adolescentes hospitalizados con diabetes, la infusión de hospital. Una revisión reciente sugiere Los episodios de hipoglucemia en el hospital se Un paciente con diabetes tipo 1 o tipo 2 recomendaciones alterada de la paciente para reportar síntomas 3.

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Autocontrol de la diabetes en el hospital puede ser 5. Control de la glucosa en sangre en menos apropiado para ciertos jóvenes y pacientes adultos cada 4 - 6 h mientras NPO y la dosis con la insulina de 61, Un estudio reciente informó requerimientos de insulina estables, y comprender la humana por cada 10 g de dextrosa 65para ser que, en comparación con la dosis habitual readmisiones a adolescentes hospitalizados con diabetes insulina, gestión de los días de enfermedad.

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